A41

Hjemmebasert palliativ omsorg – sykepleieres rolle i beslutningsprosesser ved behandlingsavklaringer.

Forfattere: Sandra Jahr Svendsen1, Ellen Karine Grov2, Katrine Staats2

1. Lillestrøm kommune 2. OsloMet

E-post: sasv01@lillestrom.kommune.no; ellgro@oslomet.no; katrines@oslomet.no

Tittel: Hjemmebasert palliativ omsorg – sykepleieres rolle i beslutningsprosesser ved behandlingsavklaringer.

Bakgrunn Pasienter i behov av palliativ behandling, pleie og omsorg har ofte sammensatte lidelser, og det er økt risiko for kritiske hendelser, sykehusinnleggelser og død. Det er derfor behov for å legge en plan for behandlingsintensitet ved forverret helsetilstand – også kalt behandlingsavklaring. Helsepersonells roller i disse beslutningsprosessene er uklare og udefinerte, og det er behov for mer kunnskap om tilnærmingen til beslutningsprosesser ved behandlingsavklaring i hjemmebasert palliativ omsorg. Det overordnede målet i dette doktorgradsprosjektet er å undersøke på hvilken måte hjemmeboende pasienter i palliativ fase ønsker å involveres i beslutningsprosesser knyttet til egen behandling. Vi ønsker også å undersøke hva som fremmer, hemmer og eventuelt vanskeliggjør behandlingsavklaring for denne målgruppen, samt for helsepersonell som møter denne målgruppen. I denne presentasjonen vil perspektivet til sykepleiere i hjemmetjenesten vektlegges.

Metode Studien har et kvalitativt design hvor fokusgruppeintervju med til sammen 24 sykepleiere fra 4 ulike kommuner er gjennomført. Materialet analyseres ved hjelp av kvalitativ innholdsanalyse som beskrevet av Graneheim og Lundman.

Resultat Foreløpige funn peker på sykepleieres opplevelse av å stå i skvis mellom plikter og verdier hvor behovet for å ha ryggen fri kan stå i konflikt med pasientenes behov. Videre synes sykepleierollen i behandlingsavklaringer kompleks, og en aktiv passivitet kan gjøre seg gjeldende når mandatet oppleves uklart.

Konklusjon Denne studien peker i retningen av et behov for en høyere etisk og moralsk bevissthet i utøvelsen av sykepleierollen for å bidra til gjennomføring av behandlingsavklaringer for hjemmeboende pasienter i palliativ fase.